依据牛皮癣的皮疹特色、好发部位及发病与时节的联系，不难确诊。但应与下列疾病辨别：

　　1、脂溢性皮炎。 红斑鸿沟不清，鳞屑少而薄，呈油腻性，刮除鳞屑无点状出血。

　　2、二期梅毒疹。有不洁性交史及硬下疳史，皮疹为广泛散布的圆形铜赤色斑，累及掌跖，梅毒血清反响阳性。

　　3、玫瑰糠疹。好发于躯干及四肢近端，皮疹长轴与皮纹走向共同。

　　4、扁平苔藓。紫赤色多角形扁平丘疹，外表有蜡样光泽及Wickham纹，瘙痒剧烈。

　　5、缓慢湿疹。通常瘙痒剧烈，鳞屑不呈银白色，存在皮肤滋润肥厚、苔藓样变及色素冷静等多形性危害。应与小腿部缓慢肥厚性牛皮癣相辨别。

　　6、毛发红糠疹。皮损外表附密集的细小鳞屑，不易剥除，周围多见毛囊角化性丘疹，掌跖部常伴角化。

　　7、盘状红斑狼疮。皮损外表附灰黄色黏着性鳞屑，鳞屑下有角栓，患处留萎缩性瘢痕。